第二章 寻找一位合作的医师

假如在你生命临终时你打算走安乐死的道路,那末一个对你很好理解的大夫是极端重要的。非常重要的是大夫能知道你在等待死亡以及你对死亡的态度,这样他就能够在事前对你提出较好的建议。以这种形式你就能得到一个可信任的见证人。使得你的健康的问题变得临危前能证实你的决定是合理的。这样便可以使得可能有的些警察和验尸机关的询问化解。

  因此除非你是完完全全对你的目前的大夫满意,否则你应该再去找大夫。你换大夫不必犹疑不决。

 不知你是否探寻过你目前的大夫对于死亡权利的观点,奉劝你不要贸然这样做,因为虽然大夫是很好的人但并不意味着他和你有着同样伦理学观点,这你要暗中摸清。你们对话的最好开始应该是你拿着全套的致医生请终申请及健康处理代理人赋权书到有关机关去。你先拿出已经写好的决心声明和文件并主动问他假如在你死亡到来的时候,他是否尊重你的意见。

  你要去根据他的回答从而判断这位大夫是否与你合作,不要受到一些非常和气的回答,以及意思不肯定的表达的影响,如:“别着急,我不会让你受罪的“。或者说:‘以后再说罢,我从来不会让病人在痛苦中死亡的。’这类的回答对于你去安排的这件事未免太含糊,太一般化了。

   把大夫的意见敲定是重要的,如:‘是不是一旦认识到病人没有没有希望恢复时,生命支持系统就会停止使用呢?’ ‘是不是不管病情的终局判断如何,即使是无望的最终阶段也会使用生命支持系统呢?’ 当你把这种基本问题的内容进行谈话时,你可以直率的告诉大夫,你支持安乐死论者的观点,并且你可以直率的问他是否在一些值得同情的,不可挽救的病情下,大夫可以提供致死性的药物。关于最后一个问题可能遭到马上拒绝,或者得到模棱两可的答复。因为主动的自愿安乐死,目前是不合法的,大夫也得保护他自己。可能有的大夫根据你的愿望去考虑这一伤脑筋的事,并且给你一个直接的保证,即在一个合理的,并且思考周到的情况下,它会帮助你,但这样的大夫可能是很少数的。

 你须要从大夫回答的倾向中来判断他是否赞成你,当然你提出的正式文件遭到非议时,则你必须马上换一个大夫。要么你去打电话给当地的医院,并问一下推荐大夫的部门,如果你不得要领,你可在你居住地方的电话本上去找医学协会并询问他们。你可列下在理念上接近你的5-6个大夫的姓名和电话号码,如果还有其它特殊的健康上的问题,你还要考虑他的专长。若有可能你找当地毒芹协会当地分会的人进行谈话。还可查询一下你的保险公司,看这些大夫是否列在该公司认可的,能接受的大夫的名单上。再打电话和大夫约时间,说明你只需要15-20分钟谈话,你会发现大部分的人乐于接待你对他们的咨询。今日的大夫已经不像以前那样不近人情,那末死硬。

 以我自己为例,60岁,我希望选择45岁以下的大夫而不论男女,一般说来这样年龄的大夫,对年龄较大的病人较合适。从我记者生涯以及我作为‘死的权力’的争取工作中,对这两方面几百个大夫的观察所得的经验,我认为较年轻的大夫不那末死板,对新观念更为开放并对近日医学上的争论更熟悉,其中也包括法律、伦理,对这些他们比其先辈们更为熟悉。

 当你等待你选择的大夫出来与你谈话时,你可从接待室的状况判断一下这位大夫,例如摆的医学杂志是否是近期的,是否按期更换?他的助手是否愉快高兴,乐意助人?从这些可以找出给予病人的意见的水平。你最好别找只是为做买卖而工作的大夫。假如你等的时间较长,可注意他是否为迟到道歉,至少是讲讲为什么让人久等。你要使大夫迅速感到轻松,你要主动谈活。你告诉他你的名字,住址。你的健康问题是什么。你要抢先说明为什么换大夫,也可能仅仅因为你的住址变了。然后简单地描述你的疾病的问题。当有反响后,你就舒出致医生请终申请书,并紧跟着再提出更为考验性的要求,即帮助病人死亡的条款。

  你不要问一些不会适的,某些客观标准的问题。如资格,行医年限问题,在哪个或哪些医院里得到重用,
这位大夫是否公布在医学专家的名单中。极为重要的是问他对于你的病历由前个大夫转移到新大夫处能做些什么安排。在美国没有一亇全国性法律去针对私人持有的病历,但大部分州都给予病人或其代表捡查或复制病历的权利。当这些材料对病人有坏处时也可限制或禁止复制,特别是对精神病人的病历。大部分州认可当
病人以书面方式提出请求要检查病历时,病例将由一个大夫转给另一个大夫。但当病人欠大夫钱时,可能大夫不会给你转病例。如若转病历发生困难时,可向州的健康部申请或要求代理人去质问。不要当场与一个大夫签字。回家后经过深思熟虑才好。当然最好与配偶或朋友一同去看大夫,选大夫。如 果你们当中的一个人是生病者,则 另一个人要担负起与大夫主谈的任务。 

在你作出决定前,要与每位大夫都亮出自己的思想。当你做出选择后,想一下到底哪个医院的大夫对接受病人最合适。这个医院可能有预约的程序。有的大夫为争取接纳病人甚至可以提供外借设备和免费午餐。如若可能,请把致医生的请终申请书和健康处理代理人付权书的文件先送到医院去。但一般说来要先把文件放到医生那里。如果你的病例没有找到。这可能是由于遗失,或者在档案中被遗忘了。或者若有可能最好能在入院时把病例随身带去,直到你遇到严重的问题前,你还不能充分判断哪位大夫对你最为合作,你在找大夫的过程中所能做到的是检查你是否能和大夫充分交换思想。但这点也还只不过只是一个巨大难题的头一步而已。 
  

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